안녕하세요.
환자의 이야기에 귀 기울이며 신뢰를 바탕으로 진료하는
믿음플란트치과 안산점 우청명 원장입니다.
사랑니는 모두 발치해야 하는 것은 아니지만,
완전히 잇몸과 뼈 속에 묻혀 있는 완전매복 사랑니는 위치에 따라
다양한 문제를 일으킬 수 있습니다.
특히 신경과 가까운 사랑니는 발치 난도가 높아
대학병원을 권유받는 경우도 적지 않습니다.
오늘은 임플란트 치료를 준비하던 중 우연히 발견된
완전매복 사랑니를 CT 분석 후 발치한 임상 사례를 소개해 드리겠습니다.
임플란트 검사 중 발견된 완전매복 사랑니
환자분께서는 다른 치과에서 임플란트 치료를 진행하던 중
촬영한 방사선 사진에서 왼쪽 아래 사랑니가 누워 있다는 이야기를 들었습니다.
별다른 통증은 없었지만 앞으로 문제가 생길 수 있다는 설명을 듣고 발치를 고민하게 되었습니다.
하지만 사랑니가 신경과 가깝다는 이유로 대학병원 진료를 권유받으면서
치료 과정 자체가 부담스럽게 느껴졌다고 말씀하셨습니다.
조금 더 자세한 상담을 원하셔서 믿음플란트치과를 찾아주셨습니다.
CT로 확인한 완전매복 사랑니의 위치
내원 후 가장 먼저 3차원 CT를 촬영하여 사랑니의 위치를 확인했습니다.
검사 결과 왼쪽 아래 사랑니(#38)는 수평 방향으로 완전히 매복된 상태였으며,
치아 뿌리 끝이 하치조신경관과 가까운 위치에 있었습니다.
하치조신경이란?
하치조신경은 아래턱 뼈 속을 지나면서 아래 치아와 아랫입술,
턱의 감각을 담당하는 중요한 신경입니다.
따라서 사랑니 발치 전에는 사랑니와 신경의 거리, 방향,
겹치는 정도를 충분히 확인하는 과정이 필요합니다.
CT 분석 결과를 종합하여 본원에서 안전하게 발치가 가능한 범위라고 판단하였고,
환자분과 충분히 상담한 뒤 치료를 진행하기로 하였습니다.
완전매복 사랑니 발치는 어떻게 진행되었을까요?
국소마취 후 사랑니가 위치한 잇몸을 절개하였습니다.
사랑니는 치조골 깊숙이 매복되어 있었기 때문에
치아에 접근하기 위해 일부 뼈를 정리하는 과정이 필요했습니다.
가장 중요했던 부분은 신경의 위치를 고려한 접근 방향이었습니다.
CT에서 확인한 신경관의 위치를 기준으로 삭제 범위를 계획하면서
주변 조직에 부담이 가지 않도록 진행하였습니다.
사랑니를 여러 조각으로 나누어 제거한 이유
이번 사례에서는 사랑니가 옆으로 깊게 누워 있어 한 번에 제거하기 어려운 형태였습니다.
무리하게 한 번에 힘을 주어 발치하기보다는
치아를 여러 조각으로 분리한 뒤 순서대로 제거하는 방법을 선택했습니다.
이러한 방법은 불필요한 힘이 신경 쪽으로 전달되는 것을 줄이고
주변 조직의 손상을 최소화하는 데 도움이 됩니다.
모든 조각을 제거한 후에는 각각의 치아 조각을 맞춰 보면서
빠진 부분 없이 제거되었는지 다시 확인하였습니다.
마지막으로 방사선 사진을 촬영하여 잔존 치아가
남아 있지 않은 것을 확인한 후 치료를 마무리하였습니다.
치료 결과
치료가 끝난 뒤 환자분께서는
“조각까지 하나하나 보여주시니 안심이 되네요. 속이 시원합니다.”
라고 말씀해 주셨습니다.
방사선 사진에서도 사랑니가 모두 제거된 것이 확인되었습니다.
다만 신경과 가까운 위치였던 만큼 이후 회복 과정에서도 감각 이상이나
불편감이 없는지 지속적으로 경과를 확인하기로 하였습니다.
완전매복 사랑니라고 모두 대학병원에서 발치해야 할까요?
많은 분들이 신경과 가까운 사랑니라는 말을 들으면
반드시 대학병원에서만 발치가 가능하다고 생각하시기도 합니다.
하지만 모든 사례가 동일한 것은 아닙니다.
사랑니의 방향, 깊이, 신경과의 위치 관계 등을 충분히 분석한 후
의료진이 판단하여 치과에서 치료가 가능한 경우도 있습니다.
반대로 대학병원 진료가 더 적합한 경우도 있기 때문에
가장 중요한 것은 정확한 영상 분석과 치료 계획입니다.
안산 사랑니 발치, CT 분석을 바탕으로 치료 계획을 세웁니다
사랑니 발치는 단순히 치아를 빼는 과정이 아니라
주변 신경과 뼈의 구조를 함께 고려해야 하는 치료입니다.
믿음플란트치과는 먼저 CT를 통해 사랑니의 위치를 면밀히 확인하고,
안전하게 진행 가능한 범위를 충분히 검토한 뒤 치료 계획을 안내해 드리고 있습니다.
사랑니 때문에 고민하고 계시거나 대학병원 진료를 권유받아
다른 의견을 들어보고 싶으시다면 충분한 검사와 상담을 받아보시기 바랍니다.
환자의 이야기에 귀 기울이며 신뢰를 지키는 진료를 하는
믿음플란트치과 안산점 우청명 원장이었습니다.
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