치아가 거의 없고 틀니가 불편하다면? 위는 틀니, 아래는 임플란트로 나누어 치료한 사례

“이가 없고 아파요. 기존 위 틀니도 많이 불편해요.”

안녕하세요. 환자분의 불편한 마음까지 세심하게 살피며 진료하는 믿음플란트치과 안산점 우청명 원장입니다. 치아가 많이 빠지고 쓰던 틀니마저 불편하면, 식사할 때마다 신경이 쓰이고 어떤 치료를 받아야 할지 고민되실 텐데요. 이번에 소개해 드릴 환자분도 비슷한 불편으로 찾아오셨습니다. 환자분의 이야기를 듣고 입안 상태를 살펴보며, 위아래에 각각 어떤 치료가 적절할지 함께 상의했습니다.

진단 및 치료계획

환자분께서는 “이가 없고 아프다”는 불편으로 내원하셨고, 기존에 사용하던 위 틀니도 많이 불편하다고 말씀하셨습니다.

검사에서는 치아 파절, 치아우식증, 복합치주염이 함께 확인되어 위아래 전체적인 회복이 필요한 상태였습니다. 환자분과 치료 방법을 상의한 결과, 위턱은 새 완전틀니를 사용하고 아래턱은 임플란트를 이용해 고정된 치아로 회복하는 방향을 정했습니다.

치료계획

실제로 아래턱 양쪽 송곳니와 첫 번째 작은어금니, 큰어금니 위치에 총 6개의 임플란트를 식립했습니다.

치료과정

1. 아래턱에 6개의 임플란트를 식립했습니다

먼저 유지하기 어려운 치아를 필요한 범위에서 정리한 뒤, 아래턱에는 총 6개의 임플란트를 식립했습니다. 임플란트는 심은 직후 바로 최종 치아를 사용하는 것이 아니라 잇몸뼈와 안정적으로 자리 잡는 시간이 필요하기 때문에, 회복 상태를 살피며 다음 치료를 준비했습니다.

2. 기다리는 동안에는 임시틀니로 씹는 높이에 적응했습니다

임플란트가 자리 잡기를 기다리는 동안에는 치아 없이 지내시는 불편을 줄이고, 새로 정한 씹는 높이에 적응할 수 있도록 임시틀니를 사용했습니다.

사용하는 과정에서는 아래 틀니가 잇몸을 누르거나 헐거운 느낌이 생기기도 했습니다. 실제로 환자분도 “아래 틀니 잇몸 눌리는 게 불편해요. 틀니가 헐렁거리는 것 같아요.”라고 말씀하셨고, 이후 틀니 안쪽을 보강하며 조정했습니다.

이렇게 치료 사이의 시간을 단순히 기다리는 기간으로 두지 않고, 환자분이 새로운 높이와 틀니 사용에 어떻게 적응하시는지 함께 살폈습니다.

3. PMMA 임시치아로 먼저 사용해본 뒤 최종 보철을 준비했습니다

임플란트가 안정적으로 자리 잡은 뒤에는 아래턱에 PMMA 임시치아를 먼저 사용했습니다.

PMMA 임시치아는 단순히 최종 보철 전 잠시 사용하는 치아가 아닙니다. 새롭게 정한 씹는 높이와 위 틀니가 닿는 위치가 실제 생활에서도 편안한지 미리 확인하는 과정이라는 점이 중요합니다.

식사를 하거나 말을 할 때 불편한 부분은 없는지, 한쪽에 힘이 과하게 실리지는 않는지 살펴보면서 필요한 부분을 조정하고, 그 내용을 이후 최종 보철 제작에 반영했습니다. 실제 PMMA 임시치아를 장착해 교합과 사용 상태를 확인했습니다.

새 틀니는 왜 적응기간이 필요할까요?

위턱에는 새 완전틀니를 제작했습니다. 그런데 새로 만든 틀니라고 해서 처음부터 아무런 이물감 없이 편하게 사용할 수 있는 것은 아닙니다.

새 신발을 처음 신었을 때를 생각해보면 조금 이해하기 쉽습니다. 새 신발도 처음에는 발뒤꿈치가 쓸리거나 어느 한 부분이 눌릴 수 있고, 몇 번 신고 걸어보면서 내 발에 익숙해지는 시간이 필요합니다.

새 틀니도 비슷합니다. 기존 틀니와는 모양과 높이가 달라졌기 때문에 잇몸과 혀, 볼이 새로운 틀니의 형태에 적응하는 시간이 필요할 수 있고, 음식을 씹으면서 특정 부위가 눌리거나 틀니가 움직이는 느낌이 나타나기도 합니다.

그래서 이런 불편을 무조건 참고 사용하는 것보다 실제로 사용하면서 불편한 위치를 확인하고 조금씩 조정해 가는 과정이 필요합니다.

치료 후에도 실제 사용하는 느낌을 계속 살폈습니다

위턱은 새 완전틀니로, 아래턱은 임플란트를 이용한 고정성 보철로 치료를 이어갔습니다.

치료 후 환자분께서는 아래쪽은 그럭저럭 사용할 만하지만, 앞니로 음식을 끊어 먹을 때 위 틀니가 자꾸 빠지는 느낌이 있다고 말씀하셨습니다.

틀니가 빠지거나 씹기 불편한 증상이 있다면, 잇몸 상태와 틀니의 유지력, 위아래 치아의 맞물림을 확인하고 필요한 조정을 해야 합니다. 새 틀니에 적응하는 과정과 함께 씹을 때의 힘, 틀니가 움직이는 방향을 살피면서 필요한 부분을 계속 조정해 나가게 됩니다.

자주 묻는 질문

Q. 치아가 거의 없으면 모두 임플란트로 치료해야 하나요?

꼭 그렇지는 않습니다. 잇몸뼈의 상태와 수술에 대한 부담, 기존 틀니의 사용 경험, 원하는 고정감 등을 함께 살펴 한쪽은 틀니로, 다른 쪽은 임플란트 보철로 서로 다른 치료 방향을 정할 수도 있습니다.

Q. 임플란트가 자리 잡을 때까지 치아 없이 지내야 하나요?

상태에 따라 임시틀니를 사용하고, 이후에는 PMMA 임시치아를 먼저 사용해볼 수 있습니다. 이번 환자분처럼 치료 중간에 임시치아를 사용하면서 새로 정한 씹는 높이에 적응하고, 실제 사용감을 확인한 뒤 최종 보철에 반영하기도 합니다.

Q. 틀니는 어떻게 관리해야 하나요?

식사 후에는 틀니를 빼서 물로 헹구고, 부드러운 솔과 틀니용 세정제품으로 음식물과 오염을 제거해 주세요. 일반 치약은 틀니 표면을 손상시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 잠잘 때는 틀니를 빼고, 깨끗한 물이나 제품 사용법에 맞는 보관액에 보관합니다. 잇몸과 혀도 부드럽게 닦고, 틀니가 헐겁거나 잇몸이 아프면 직접 손보지 말고 치과에서 점검받으세요.

마무리하며

치아를 많이 잃은 환자분께는 어떤 치료를 할 것인지뿐 아니라, 치료를 받는 동안 어떻게 지내실지와 새 치아를 실제로 사용하면서 어떤 불편을 느끼시는지까지 세심하게 듣는 과정이 중요하다고 생각합니다.

처음 세운 계획만 따라가기보다 치료 중 생기는 작은 변화와 말씀도 놓치지 않고, 환자분께서 충분히 이해하고 선택하실 수 있도록 서두르지 않겠습니다. 앞으로도 환자분께 필요한 방향을 함께 고민하며 차분히 치료를 이어가겠습니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 환자분의 불편한 마음까지 세심하게 살피며 진료하는 믿음플란트치과 안산점 우청명 원장이었습니다. 믿음플란트치과 안산점 찾아오시는 길