“앞니 크라운 안쪽으로 어두운 색이 비쳐 보여요. 결혼식 전 자연스럽게 바꾸고 싶어요.”
안녕하세요. 자연스러움이 가장 완벽한 아름다움이라는 철학으로 심미 치과진료하고 있는 원장 박지연입니다.
앞니 보철이 어둡게 보일 때는 겉의 크라운만 볼 것이 아니라, 그 아래 치아 자체의 색과 상태를 함께 살펴 치료 범위를 정해야 합니다.
신경치료한 앞니가 어두워졌다면 어떤 방법을 고려할까요?
근관치료를 받은 치아는 내부 변색으로 회색이나 갈색처럼 어두워 보일 수 있습니다. 보철물 아래의 색까지 영향을 주는 경우라면 치아 내부의 색을 먼저 조절한 뒤 보철을 새로 만드는 방법을 고려할 수 있습니다.
| 방법 | 고려할 수 있는 경우 | 특징 |
| 보철물 교체 | 치아 자체의 색 영향이 크지 않고 기존 보철의 색·형태가 주된 문제일 때 | 새 보철로 색과 형태를 조절 |
| 실활치 미백 후 재보철 | 근관치료 치아의 내부 변색이 보철을 통해 비쳐 보일 때 | 내부 색을 먼저 밝힌 뒤 최종 보철 색을 계획 |
보철물 아래 치아의 색부터 정리할 필요가 있었습니다
2026.07.27
이번 환자분은 결혼식을 앞두고 오래된 앞니 보철의 어두운 색을 개선하고 싶어 하셨습니다. 기존 보철을 제거해 살펴보니 근관치료를 받은 양쪽 위 가운데 앞니(#11, #21)의 변색이 보철을 통해 비쳐 보이는 상태였습니다.
2026.07.27
양쪽 위 가운데 앞니(#11, #21): 기존 전치부 보철과 근관치료 후 내부 변색 단순히 크라운만 교체하기보다 치아 자체의 색을 먼저 조절하고, 그 변화된 색을 기준으로 새 보철의 색과 형태를 정하는 방향으로 치료했습니다.
실활치 미백(Non-Vital Bleaching)이란?
근관치료를 받은 치아의 내부 공간에 미백제를 적용해 치아 안쪽에서 생긴 변색을 개선하는 방법입니다.
치료계획
| 치료 부위 | 치료 목적과 방법 |
| #11, #21 | 실활치 미백으로 내부 변색 개선 |
| #11, #21 | 레진 코어 후 지르코니아 크라운으로 재보철 |
💡 핵심 답변
이번 치료의 핵심은 크라운의 색만 바꾸는 것이 아니라, 보철 아래 치아의 색을 먼저 정리한 뒤 주변 치아와 어울리는 형태와 색을 다시 설계하는 것입니다.
치료 방법
1. 기존 크라운을 제거하고 치아 자체의 색을 살폈습니다
기존 보철을 제거한 뒤 #11, #21의 상태와 변색 정도를 살폈습니다. 새 크라운을 바로 제작하지 않고, 보철을 통해 비쳐 보이던 내부 색을 먼저 다루기로 했습니다.
2. 두 차례에 걸쳐 실활치 미백을 시행했습니다
2026.08.11
1차 미백 후 색의 변화를 보고 1주 뒤에 2차 미백을 이어갔습니다. 한 번에 지나치게 밝게 만드는 것보다는 변화된 치아색과 주변 자연치아의 조화를 보며 다음 단계를 정했습니다.
3. 목업으로 새 앞니 형태를 미리 살폈습니다
미백 후에는 레진 코어로 치아를 보강하고, 최종 보철을 만들기 전 목업으로 앞니의 길이와 폭, 좌우 균형을 구강 안에서 미리 살폈습니다. 기존 크라운의 형태를 그대로 복제하기보다 환자분이 원한 방향을 반영해 새 디자인을 정했습니다.
목업(Mock-up)이란?
최종 보철물을 제작하기 전에 계획한 치아 형태를 실제 구강 안에서 미리 구현해 보는 과정입니다.
4. 미백 후의 색을 기준으로 새 크라운을 완성했습니다
목업에서 형태를 정한 뒤 지대치를 형성하고 디지털 스캔을 거쳐 #11, #21 지르코니아 크라운을 제작했습니다. 미백 뒤 달라진 치아색을 기준으로 주변 치아와의 색조와 형태를 맞춰 최종 접착했습니다.
앞니 재보철, 겉의 크라운만 바꾸는 치료가 아닐 수 있습니다
2026.07.27 / 2026.08.25
치료 후에는 기존 보철을 통해 비쳐 보이던 어두운 치아색을 먼저 개선한 상태에서 새로운 앞니 크라운을 마무리했습니다. 내부 변색의 정도와 기존 보철 상태에 따라 필요한 치료 범위는 달라질 수 있습니다.
자주 묻는 질문 Q&A
Q. 신경치료한 앞니가 어두워졌다면 크라운만 바꾸면 되나요?
치아 자체의 내부 변색이 크라운을 통해 비쳐 보인다면 보철 교체만으로 원하는 색을 만들기 어려울 수 있습니다. 기존 보철을 제거한 뒤 치아의 색과 상태를 살펴 실활치 미백을 함께 고려할 수 있습니다.
Q. 실활치 미백은 한 번만 하면 되나요?
한 번의 치료로 원하는 정도까지 변하지 않을 수 있어 치아의 상태와 색 변화에 따라 단계적으로 시행할 수 있습니다. 이번 사례도 1차 후 변화를 살핀 뒤 2차 미백을 진행했습니다.
마무리하며
앞니 보철을 다시 할 때는 새 크라운을 얼마나 밝게 만들지보다, 그 아래 치아가 어떤 상태인지부터 살피는 것이 먼저라고 생각합니다. 보이는 색과 형태뿐 아니라 현재 치아를 바탕으로 자연스럽게 이어질 수 있는 방향을 차분히 설명드리겠습니다.
감사합니다.
자연스러움이 가장 완벽한 아름다움이라는 철학으로 진료하는 믿음플란트치과 안산점 심미 원장 박지연이었습니다.
참고문헌
이 글에서 설명한 일반적인 판단 기준은 아래 문헌을 참고했습니다. 실제 치료 방법과 결과는 환자분의 구강 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
- Plotino G, Buono L, Grande NM, Pameijer CH, Somma F. Nonvital tooth bleaching: a review of the literature and clinical procedures. Journal of Endodontics. 2008;34(4):394-407. DOI: 10.1016/j.joen.2007.12.020.
- Amer M. Intracoronal tooth bleaching – A review and treatment guidelines. Australian Dental Journal. 2023;68 Suppl 1:S141-S152. DOI: 10.1111/adj.13000.
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