다수 치아 임플란트 치료 사례
“어금니도 앞니도, 전체적으로 치료하고 싶어요.”
안녕하세요. 환자분의 이야기에 귀 기울이며신뢰를 지키는 진료를 하는 안산고잔동 믿음플란트치과 안산점우청명 원장입니다.
이런 부분이 고민된다면
✓ 치료해야 할 치아가 많은데 어디서부터 시작해야 할지 고민되시나요?
✓ 앞니와 어금니를 모두 치료해야 한다면 어떤 순서로 진행하는지 궁금하신가요?
✓ 치료할 곳이 많아 전체 치료기간이 너무 길어질까 걱정되시나요?
치료해야 할 곳이 많다면 어디부터 시작해야 할지 막막하게 느껴질 수 있습니다. 이럴 때는 한 부위씩 따로 보기보다, 환자분의 불편과 각 치료에 필요한 회복기간을 함께 살펴 먼저 해야 할 치료와 이어서 진행할 치료를 정하는 것이 중요합니다.
치료할 곳이 많을 때, 무엇부터 확인할까요?
여러 치아의 치료가 필요한 경우에는 가장 눈에 띄는 부위부터 바로 시작하기보다 입안 전체를 먼저 살펴봅니다. 현재 어느 부위로 씹고 있는지, 남겨서 사용할 수 있는 치아는 무엇인지, 치료 후 맞물림을 어떻게 회복할지를 함께 확인합니다.
| 먼저 살펴보는 부분 | 확인하는 이유 |
|---|---|
| 현재 씹기 어려운 부위 | 기능 회복이 우선 필요한 부분 확인 |
| 남아 있는 치아 상태 | 보존할 치아와 치료 범위 구분 |
| 앞니와 어금니의 관계 | 최종적으로 만들어질 맞물림 고려 |
| 치료별 회복기간 | 치료 순서와 진행 시점 결정 |
양쪽 어금니로 제대로 씹기 어려운 상태였습니다
환자분은 어금니를 다시 치료해 잘 씹고 싶어 하셨고, 깨진 앞니 보철도 함께 치료 하기를 원하셨습니다. 살펴보니 왼쪽으로는 치아 상실로 인해 거의 씹기 어려웠으며, 오른쪽도 여러 어금니가 심하게 썩거나 깨져 있어 양쪽 모두 편하게 씹기 어려운 상태였습니다.
한두 치아만 따로 치료하기보다는 위·아래 어금니의 씹는 기능을 회복하면서 앞니 보철까지 함께 개선하는 치료가 필요했습니다.
치료계획
| 치료 부위 | 치료 목적과 방법 |
|---|---|
| 오른쪽 위 어금니 3개(#14~#17) | 보존이 어려운 치아 발치 후, #14 상실 부위를 포함한 임플란트 식립 및 골이식 |
| 왼쪽 위 어금니 3개(#25~#27) | 보존이 어려운 치아를 발치한 뒤 임플란트와 골이식 진행 |
| 왼쪽 아래 어금니 3개(#35~#37) | 어금니 기능 회복을 위한 임플란트와 골이식 |
| 오른쪽 아래 어금니 4개(#44~#47) | 어금니 기능 회복을 위한 임플란트와 골이식 |
| 위쪽 앞니 6개(#13~#23) | 기존 보철을 대신할 지르코니아 보철치료 |
| 왼쪽 위 작은어금니 1개(#24) | 지르코니아 보철치료 |
💡 우청명 원장의 핵심답변
회복에 시간이 더 필요한 위쪽 어금니 치료를 먼저 시작하고, 그 기간에 앞니와 아래쪽 어금니 치료를 이어가면서 전체 치료기간을 최대한 줄이면서 효율적으로 활용했습니다.
치료 과정
1. 회복기간이 더 필요한 위쪽 어금니부터 시작했습니다
먼저 오른쪽 위 어금니 부위(#14~#17)와 왼쪽 위 어금니 부위(#25~#27)를 치료했습니다.보존이 어려운 치아는 발치하고, 기존에 치아가 상실된 #14 부위를 포함해 임플란트를 식립하면서 부족한 뼈를 보완하기 위한 골이식도 함께 진행했습니다.
위턱은 아래턱보다 뼈의 밀도가 낮은 경우가 많아 임플란트가 뼈와 결합하기까지 더 긴 회복기간을 두는 경우가 있습니다. 이번에도 이 점을 고려해 위쪽 어금니 치료를 먼저 시작했습니다.
2. 위쪽 임플란트가 자리 잡는 동안 앞니 치료를 이어갔습니다
위쪽 임플란트가 뼈와 결합되는 동안에는 기존 앞니 보철 교체와 잇몸치료를 병행하면서, 위쪽 앞니 6개(#13~#23)의 보철치료를 이어갔습니다. 앞니는 형태와 색뿐 아니라 잇몸선, 주변 치아와의 조화도 중요한 만큼, 이러한 부분을 함께 살핀 뒤 지르코니아 보철로 마무리했습니다.
3. 아래쪽 어금니도 순차적으로 회복했습니다
이후 왼쪽 아래 어금니 3개(#35~#37)에 임플란트를 식립했고, 오른쪽 아래 어금니 4개(#44~#47)도 차례로 치료했습니다. 뼈가 부족한 부위에는 골이식을 함께 진행하면서 양쪽 어금니가 다시 씹는 역할을 할 수 있도록 회복해 나갔습니다.
4. 최종보철 전, 임시보철로 충분히 맞춰보는 시간을 가졌습니다
여러 개의 어금니를 새롭게 회복하는 경우에는 임플란트가 자리 잡았다고 바로 최종보철을 완성하기보다, 실제로 사용하면서 새롭게 만들어진 씹는 높이와 형태에 적응하는 시간이 필요합니다.
그래서 이번에는 PMMA 임시보철을 먼저 사용했습니다. 임시보철 단계에서 환자분이 식사할 때 느끼는 높이, 음식물이 끼는 부분, 보철의 크기와 형태를 확인하고 여러 차례 조정했습니다.
임시보철을 먼저 사용하는 이유
✓ 새롭게 정한 씹는 높이에 적응하는지 확인
✓ 식사할 때 불편한 부분과 음식물 끼임 확인
✓ 보철물의 크기와 형태를 실제 사용하면서 조정
✓ 임시보철에서 확인한 교합과 형태를 최종보철에 반영
즉, 임시보철은 단순히 최종보철이 나오기 전 잠시 사용하는 치아가 아닙니다. 새로운 보철에 적응하면서 실제 사용감과 맞물림을 확인하고, 그 결과를 최종보철에 그대로 반영하기 위한 중요한 과정입니다.
충분히 맞춰본 뒤 최종보철로 마무리했습니다
임시보철을 사용하며 확인한 맞물림과 형태를 반영해 아래쪽과 위쪽 어금니의 최종 지르코니아 보철을 순차적으로 완성했습니다. 마지막으로 왼쪽 위 작은어금니 1개(#24)의 지르코니아 보철까지 마무리한 뒤 정기검진을 이어가기로 했습니다.
자주 묻는 질문
Q. 치료해야 할 치아가 많으면 모두 한 번에 치료하는 것이 더 빠른가요?
꼭 그렇지는 않습니다. 각 치료마다 필요한 회복기간과 환자분이 감당할 수 있는 치료 범위가 다르기 때문에, 한 번에 많은 치료를 하는 것보다 먼저 시작해야 할 치료와 함께 진행할 수 있는 치료를 구분하는 것이 중요합니다.
Q. 앞니와 어금니를 모두 치료해야 한다면 어디부터 치료하나요?
현재 어느 부위로 씹고 있는지, 남겨 사용할 수 있는 치아가 얼마나 있는지, 각 부위에 필요한 회복기간은 어느 정도인지 등을 함께 살펴 정합니다. 환자분마다 상태가 다르기 때문에 치료 순서 역시 진단 결과에 따라 달라질 수 있습니다.
마무리하며
치료 범위가 넓을수록 빨리 끝내는 것만이 목표가 될 수는 없습니다. 각 단계에 필요한 회복시간은 충분히 지키면서, 그 안에서 앞니와 어금니가 다시 편안하게 기능할 수 있도록 치료를 이어가는 것이 중요합니다.
긴 치료 과정에서도 환자분이 현재 어느 단계에 있고 다음에는 어떤 치료가 이어지는지 이해하실 수 있도록 차분히 설명하며 진료하겠습니다. 감사합니다.믿음플란트치과 안산점우청명 원장이었습니다.
의료법 안내
작성 및 의학적 검토: 믿음플란트치과 안산점 우청명 원장 이 글은 의료법 제23조 및 제56조를 준수하여 작성되었습니다.
본 글은 실제 진료 사례를 바탕으로, 치료의 과정, 원리, 진단 기준에 대한 학술적 목적으로 구성되었으며 특정 환자의 치료 효과를 일반화하거나 보장하는 내용이 아닙니다.
본 콘텐츠는 특정 의료행위를 권유하기 위한 목적이 아닌, 일반적인 의학적 정보 제공을 위해 작성되었습니다. 게시된 사진과 사례는 동일한 환경에서 촬영된 실제 사례이며, 치료 결과는 환자분의 치아 상태, 생활 습관, 구강 구조 등 개인차에 따라 달라질 수 있습니다. 정확한 진단과 상담은 반드시 내원 후 직접 구강 상태를 확인한 뒤 진행해야 합니다.
참고문헌
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