“이가 잘 안 씹히고 내려앉아서 임플란트를 하고 싶어요.”
안녕하세요. 환자분의 이야기에 귀 기울이며신뢰를 지키는 진료를 하는 안산고잔동 믿음플란트치과 안산점우청명 원장입니다.
이런 부분이 고민된다면
✓ 치아가 여러 개 빠진 뒤 예전처럼 씹기가 어려워지셨나요?
✓ 남아 있는 치아도 내려오거나 솟아 있는 것 같으신가요?
✓ 여러 치아를 치료해야 할 때 어디서부터 시작해야 할지 막막하신가요?
치아가 여러 개 빠진 상태가 오래 이어지면 남아 있는 치아의 위치와 높이도 달라질 수 있습니다. 이럴 때는 빈자리만 채우는 것보다 남아 있는 치아를 어디까지 활용할 수 있는지, 새로 만들어질 치아가 들어갈 공간은 충분한지를 먼저 살펴보는 것이 중요합니다.
여러 치아를 함께 치료할 때 무엇을 확인할까요?
치료 범위가 넓을수록 한 부위만 보고 계획하기는 어렵기 때문에, 현재 남아 있는 치아의 상태와 잇몸뼈, 새로운 보철물이 들어갈 공간을 함께 살펴 전체적인 치료 방향을 정합니다.
| 확인하는 부분 | 살펴보는 이유 |
|---|---|
| 남아 있는 치아 | 앞으로도 안정적으로 사용할 수 있는지 확인 |
| 치아의 높이와 위치 | 새로운 보철물이 들어갈 공간을 확인 |
| 잇몸뼈 상태 | 임플란트 위치와 골이식 필요 여부를 확인 |
환자의 상태
초진 당시 환자분은 이가 잘 씹히지 않고 치아가 내려앉은 느낌 때문에 임플란트 치료를 원하셨습니다.
| 상악 | 여러 치아가 빠져 있었고, 남아 있는 치아들도 아래쪽으로 많이 내려와 있었습니다. |
|---|---|
| 하악 전치부 | 치아가 위쪽으로 많이 솟아오르고 배열이 겹쳐 있었으며, 치주 상태를 고려했을 때 장기적인 유지가 어려웠습니다. |
| 기존 임플란트 부위 | 이전에 식립한 임플란트가 있었지만 보철까지 연결되지 않아 씹는 기능을 충분히 하지 못했습니다. |
| 왼쪽 아래 작은어금니 부위(#34, #35) | 기존 보철물 안쪽에 이차우식과 경계 문제가 있었지만, 신경치료와 보철치료를 통해 자연치아를 보존할 수 있었습니다. |
치료계획
| 치료 부위 | 치료 내용 | 임시치아 |
|---|---|---|
| 상악 | 발치 후 골이식과 임플란트, 지르코니아 보철 | 상악 임시틀니, PMMA 임시치아 |
| 하악 전치부 | 발치 후 임플란트, 지르코니아 보철 | 하악 전치부 부분 임시틀니, PMMA 임시치아 |
| 왼쪽 아래 작은어금니 부위(#34, #35) | 신경치료 후 지르코니아 크라운 | 임시치아 |
| 왼쪽 아래 큰어금니 부위(#36, #37) | 임플란트 후 지르코니아 보철 | PMMA 임시치아 |
💡 우청명 원장의 핵심답변
이번 치료에서는 남아 있는 자연치아를 얼마나 활용할 수 있는지와 앞으로 만들어질 치아가 편하게 기능할 수 있는지를 함께 고려했습니다. 보존 가능한 치아는 유지하고, 장기적인 사용이 어려운 부위는 임플란트로 회복해 전체적인 치료 방향을 정했습니다.
치료과정
1. 상악은 임플란트와 골이식을 진행했습니다
상악은 여러 치아가 빠져 있었고 남아 있는 치아들도 많이 내려온 상태였습니다. 상태와 위치를 함께 고려했을 때 장기적으로 유지하기 어려운 치아는 발치한 뒤 임플란트 치료를 진행했고, 뼈가 부족한 부위에는 골이식을 함께 시행했습니다.
특히 왼쪽 위 가장 뒤쪽 큰어금니 부위(#27)에는 상악동 거상술을 병행했습니다.
상악동 거상술이란?
위 어금니 부위의 뼈 높이가 부족할 때 상악동 아래쪽에 뼈를 보강해 임플란트를 식립할 공간을 확보하는 치료입니다.
회복 기간에는 상악 임시틀니를 사용해 치아가 없는 불편을 줄였습니다.
2. 하악은 자연치아 보존과 임플란트 치료를 함께 진행했습니다
하악 전치부는 정출과 치주 상태를 고려해 발치 후 임플란트 치료를 진행했고, 왼쪽 아래 큰어금니 부위(#36, #37)에도 임플란트를 식립했습니다.
반면 왼쪽 아래 작은어금니 부위(#34, #35)는 신경치료 후 내부를 보강하고 크라운을 제작해 자연치아를 유지했습니다. 치료 범위가 큰 상황에서도 보존할 수 있는 치아가 남아 있다는 점은 저 역시 다행스럽게 생각했습니다.
하악 전치부를 발치한 뒤에는 부분 임시틀니를 사용해 치아가 없는 기간의 불편을 줄였습니다.
3. PMMA 임시치아로 실제 사용감을 확인했습니다
최종 보철물로 바로 넘어가기보다 부위에 따라 임시치아와 PMMA 임시치아를 먼저 사용했습니다. PMMA 임시치아는 최종 보철을 만들기 전, 새로 정한 치아의 높이와 씹는 느낌이 실제 생활에서도 편한지 미리 확인하고 조정하기 위해 사용합니다. PMMA 임시치아를 통해 식사할 때 불편한 곳은 없는지, 치아가 닿는 위치와 형태에서 조정할 부분은 없는지를 살핀 뒤 최종 보철에 반영했습니다.
4. 최종 지르코니아 보철을 완성했습니다
임시보철에서 확인한 높이와 형태를 바탕으로 최종 지르코니아 보철을 제작했습니다. 보철물을 장착한 뒤에는 실제로 식사하거나 턱을 움직일 때 불편한 곳은 없는지 확인하고 필요한 부분을 조정했습니다.
치료가 끝난 뒤에는 잇몸 관리가 중요합니다
임플란트와 보철치료가 마무리된 이후에도 주변 잇몸과 뼈의 관리는 계속 필요합니다.
남아 있는 자연치아와 임플란트 주변에 치석과 염증이 생기지 않도록 정기검진과 스케일링을 이어가고, 잇몸 상태에 따라 필요한 치주치료를 함께 진행하는 것이 중요합니다.
잘 만들어진 보철물을 오래 편하게 사용하기 위해서는 보철물 자체뿐 아니라 그 주변 잇몸을 꾸준히 관리하는 과정이 함께 이어져야 합니다.
자주 묻는 질문
Q. 이가 잘 안 씹히면 임플란트를 하면 다시 편하게 씹을 수 있나요?
빠진 치아의 개수가 적고 주변 치아의 위치가 안정적이라면 임플란트로 빈자리를 회복하는 것만으로도 도움이 될 수 있습니다.
다만 여러 치아가 빠지고 남아 있는 치아의 높이와 위치까지 달라진 경우에는 전체적인 맞물림도 함께 고려해야 합니다. 임플란트로 빈자리를 회복하고 위아래 치아가 잘 맞물리도록 치료하면, 보다 편안하게 씹는 데 도움이 됩니다. 치료 후에는 새로운 보철물에 익숙해지는 시간이 필요할 수 있습니다
Q. 치료할 치아가 많으면 한 번에 다 치료하나요?
치료 범위가 넓다면 모든 치료를 한 번에 끝내기보다 발치와 임플란트 수술, 회복, 임시틀니·임시보철 사용, 최종 보철로 단계를 나누어 진행하는 경우가 많습니다. 환자분의 잇몸뼈와 남아 있는 치아 상태에 따라 필요한 순서와 회복 기간을 정하게 됩니다.
마무리하며
치료해야 할 부위가 많을수록 환자분께서는 결과만큼이나 치료가 얼마나 오래 이어질지, 그동안 식사나 일상생활은 괜찮을지 걱정하실 수 있습니다.
그래서 저는 치료를 시작하기 전 전체 과정을 충분히 설명드리고, 임시틀니나 임시보철을 사용하는 시기처럼 환자분께서 불편해하실 수 있는 부분도 미리 생각해 준비하려고 합니다.
치료를 마치는 것만이 아니라 그 과정을 조금이라도 편안하게 지나실 수 있도록 환자분의 입장에서 한 번 더 살피는 진료를 이어가겠습니다. 감사합니다.믿음플란트치과 안산점우청명 원장이었습니다. 믿음플란트치과 안산점 찾아오시는 길
작성 및 의학적 검토 · 의료법 안내
작성 및 의학적 검토: 믿음플란트치과 안산점 우청명 원장 이 글은 의료법 제23조 및 제56조를 준수하여 작성되었습니다.
본 글은 실제 진료 사례를 바탕으로 치료의 과정, 원리, 진단 기준에 대한 학술적 목적으로 구성되었으며 특정 환자의 치료 효과를 일반화하거나 보장하는 내용이 아닙니다.
본 콘텐츠는 특정 의료행위를 권유하기 위한 목적이 아닌 일반적인 의학적 정보 제공을 위해 작성되었습니다. 게시된 사진과 사례는 동일한 환경에서 촬영된 실제 사례이며, 치료 결과는 환자분의 치아 상태, 생활 습관, 구강 구조 등 개인차에 따라 달라질 수 있습니다. 정확한 진단과 상담은 반드시 내원 후 직접 구강 상태를 확인한 뒤 진행해야 합니다.
참고문헌
1. Abduo J, Lyons K. Clinical considerations for increasing occlusal vertical dimension: a review. Aust Dent J. 2012;57(1):2-10. doi:10.1111/j.1834-7819.2011.01640.x.
2. Abduo J. Safety of increasing vertical dimension of occlusion: a systematic review. Quintessence Int. 2012;43(5):369-380. PMID: 22536588.
3. Kwon T, Bain PA, Levin L. Systematic review of short- and long-term survival and success of full-arch fixed dental hybrid prostheses and supporting implants. J Dent. 2014;42(10):1228-1241. doi:10.1016/j.jdent.2014.05.016.
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