“웃을 때 보이는 잇몸색이 어두워서 신경 쓰여요.”
안녕하세요. 자연스러움이 가장 완벽한 아름다움이라는 철학으로 심미 치과진료하고 있는 원장 박지연입니다.
잇몸이 어둡게 보인다고 해서 모두 잇몸질환을 의미하는 것은 아닙니다. 멜라닌 색소가 많이 분포해 생긴 치은착색이라면, 색소가 자리한 표면을 필요한 범위에서 정리하는 잇몸미백을 고려할 수 있습니다.
잇몸이 검게 보이는 이유는 무엇일까요?
잇몸에도 피부처럼 멜라닌 색소가 존재하며, 이 색소가 많이 분포하거나 특정 부위에 진하게 자리하면 갈색이나 검은빛으로 보일 수 있습니다. 이를 치은착색이라고 합니다.
| 확인할 점 | 의미 |
| 색이 나타나는 범위 | 한두 부위인지, 위·아래 앞니 주변으로 넓게 이어지는지 살핍니다. |
| 잇몸 조직의 상태 | 단순한 색소 침착인지, 다른 잇몸 문제와 함께 보이는지 구분합니다. |
| 치료 범위 | 착색 깊이와 범위에 따라 한 번에 다루거나 부위를 나누어 치료할 수 있습니다. |
위·아래 잇몸에 짙은 착색이 넓게 이어져 있었습니다
2026.06.10
환자분은 처음 임플란트 상담으로 내원한 뒤 치료를 이어가면서, 평소 신경 쓰였던 앞니와 잇몸색에 대해서도 이야기를 나누셨습니다. 구강 사진에서는 위·아래 앞니 주변 잇몸에 검은 색소가 넓고 진하게 자리하고 있었습니다.
위쪽 앞니 주변 잇몸: 넓고 짙은 치은착색 아래쪽 앞니 주변 잇몸: 넓고 짙은 치은착색 오른쪽 위 두 번째 앞니(#12) 주변: 잇몸 라인 정리가 함께 필요한 상태
착색 범위가 넓어 상악과 하악을 한 번에 모두 다루기보다, 먼저 상악을 치료하고 회복 상태를 본 뒤 하악과 남은 상악 색소를 정리하는 방식으로 범위를 나눴습니다.
잇몸미백이란?
치아미백처럼 약제로 잇몸을 하얗게 만드는 치료가 아니라, 멜라닌 색소가 자리한 잇몸의 바깥쪽 표면을 필요한 범위에서 제거하고 새 잇몸 표면이 형성되는 치유 과정을 이용하는 치료입니다.
치료계획
| 치료 부위 | 치료 목적과 방법 |
| 상악 잇몸 | 1차 잇몸미백, #12 주변 잇몸성형 병행 |
| 하악 잇몸 및 상악 잔여 착색 | 회복 후 2차 잇몸미백과 남은 색소 선택적 정리 |
💡 핵심 답변
이번 치료에서는 착색된 것을 한 번에 많이 없애는 것보다, 정상 잇몸을 보호하면서 색소가 있는 표층만 필요한 만큼 다루고 회복을 보며 다음 범위를 정하는 데 기준을 두었습니다.
치료 방법
2026.07.24
1. 먼저 위쪽 잇몸부터 치료했습니다
첫 치료에서는 웃을 때 비교적 눈에 잘 들어오는 상악 앞니 주변의 착색된 표면을 필요한 깊이만큼 정리했습니다. #12 주변은 치아와 잇몸 라인을 다듬는 잇몸성형도 함께 시행했고, 일부 색소가 남아 있어도 그 자리에서 더 깊게 다루지 않고 먼저 회복을 기다렸습니다.
2. 회복 후 아래쪽과 남은 부위만 추가로 정리했습니다
일주일 뒤 먼저 치료한 상악의 회복 상태를 살핀 다음 하악의 짙은 착색을 치료했습니다. 상악은 전체를 다시 건드리지 않고 실제로 색소가 남은 부위만 선택적으로 추가 치료했습니다.
3. 치유 뒤 달라진 잇몸색을 살폈습니다
2026.08.05
두 차례 치료 후에는 위·아래 앞니 주변의 짙은 착색이 줄어들고 선홍빛 잇몸이 드러난 모습을 확인했습니다. 이후 예정되어 있던 라미네이트 치료가 함께 이어져, 치료 후 사진은 치아 프렙이 이루어진 시점입니다. 이 사례에서는 치아 형태보다 잇몸색의 변화를 중심으로 확인하였습니다.
잇몸미백 후에도 다시 색소가 보일 수 있습니다
2026.06.10 / 2026.08.05
이번 사례에서는 치료 후 짙었던 치은착색이 줄어든 모습을 확인했습니다. 다만 잇몸의 멜라닌 색소는 시간이 지나 다시 나타날 수 있으며, 재착색의 정도와 시점은 개인과 치료 방법에 따라 차이가 있습니다.
자주 묻는 질문 Q&A
Q. 잇몸이 검으면 잇몸질환인가요?
반드시 그렇지는 않습니다. 멜라닌 색소가 많이 분포해 생긴 생리적인 치은착색도 있으므로, 색만 보고 질환으로 단정하기보다 잇몸 조직의 상태를 함께 살펴 구분해야 합니다.
Q. 잇몸미백은 한 번 하면 색이 계속 유지되나요?
멜라닌 색소는 시간이 지나 다시 나타날 수 있어 영구적인 색 변화로 단정하기는 어렵습니다. 재착색은 개인차가 있고 치료 방법에 따라서도 차이가 보고되어 있습니다.
마무리하며
잇몸색은 기능적인 불편이 없어도 환자분에게는 오래 신경 쓰이는 부분일 수 있습니다. 치아 배열은 괜찮은데 유독 인상이 어두워보인다면 그 원인을 함께 살펴보는 것도 좋겠습니다. 저는 치료를 서두르기보다 착색 범위와 잇몸의 회복을 보면서 정상 조직을 보호할 수 있는 범위 안에서 차분히 다루겠습니다.
감사합니다.
자연스러움이 가장 완벽한 아름다움이라는 철학으로 진료하는 믿음플란트치과 안산점 심미 원장 박지연이었습니다.
참고문헌
이 글에서 설명한 일반적인 판단 기준은 아래 문헌을 참고했습니다. 실제 치료 방법과 결과는 환자분의 구강 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
- Lin YH, Tu YK, Lu CT, Chung WC, Huang CF, Huang MS, Lu HK. Systematic review of treatment modalities for gingival depigmentation: a random-effects poisson regression analysis. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. 2014;26(3):162-178. DOI: 10.1111/jerd.12087.
- Gul M, Hameed MH, Nazeer MR, Ghafoor R, Khan FR. Most effective method for the management of physiologic gingival hyperpigmentation: A systematic review and meta-analysis. Journal of Indian Society of Periodontology. 2019;23(3):203-215. DOI: 10.4103/jisp.jisp_555_18.
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